Мнения за лекарството Амлодипин/Валсартан. Странични ефекти от 5 и 10 мг. Заместители. С Телмисартан и Рамиприл
Амлодипин е лекарство за понижаване на артериалното налягане и за урегулиране на кръвоснабдяването на сърцето. Той е блокатор на бавните калциеви канали от трето поколение.
Как работи амлодипин | |
---|---|
Параметър | Време за действие |
Настъпване на ефект | 2 – 4 часа, възможно до 8 часа при старта |
Максимално снижаване на кръвното наляг. (при продължителна терипя) | след 6 – 12 часа |
Продължителност на ефект (от една доза) | 24 часа |
Продължителност на ефект (при спиране) | задържа се 48 часа от последната доза |
Мнения за Амлодипин
На пациентите се изписва в моно терапии и в комбинирани схеми. Обикновено се понася добре и не се срещат сериозни оплаквания. Добре се съчетава с други медикаменти при съпътстващи болести, което радва пациентите. Цената му е изключително ниска, още един фактор за радушно приемане.
Съдържание:
Амлодипин е удобен за приемане, пие се веднъж дневно. Според медици, това способства за по-стриктното спазване на приема. Специалистите говорят за висока ефективност и общо подобрение, ако съдим по отзиви в чуждестранни форуми.
ВАЖНО: Вижте още мнения за Амлодипин, оставете и своя отзив за лекарството за кръвно или попитайте ТУК, в нашия форум с читателски коментари!
Какво лекува Амлодипин? Действие
Основният ефект на Амлодипин е сваляне на налягането в съдовата мрежа. Този ефект се ползва при няколко диагнози.
- При високо кръвно (хипертония) Амлодипин блокира калциевите канали в съдовите стени, което води до тяхното разширяване и като следствие – снижаване на периферното съдово съпротивление. Така се стига до спад в артериалното налягане и подобрено кръвоснабдяване на органите и тъканите;
- При стенокардия – работи при нейния стабилен вид, както и при рядката вариантна ангина. Амлодипин широко се използва самостоятелно и в комбинация. Благоприятен ефект оказва при пациенти с изразен динамичен компонент на коронарна обструкция. В 95% от случаите стенокардия възниква заради атеросклеротични плаки, които се образуват в съдовите стени и намаляват свободния път на кръвта;
- При болки в гърдите – разширява съдовете в сърцето и улеснява преминаването на кръвта през тях, с което подобрява храненето на самото сърце, намалява стягането му и предотвратява гръдна болка.
Кога започва да действа?
Възможно е да минат над 8 часа, преди амлодипин да започне да работи, защото му трябва много време за усвояване. Това означава, че този медикамент не е добър избор за бързо снижаване на повишено налягане. За предпочитане са лекарства като нифедипин и хлофазолин, които действат в разстояние на 1 – 2 часа.
Колко време се пие?
Възможно е да минат 3 – 4 седмици от старта на терапията, преди да се появи пълният ефект на амлодипин.
Причината е, че амлодипин се натрупва в кръвта при повторен редовен прием и изхождайки от периода на полуизвеждане (30 – 50 часа), може да минат 10 дни, преди нивото на препарата да достигне стабилно ниво (да спре да се колебае). Възприето е, че равновесна концентрация се постига след 7 – 10 дни, а пълен ефект – след поне 20 дни.
Обикновено лечението с амлодипин е продължително, нерядко до живот.
Разновидности и особености. Цена и откъде?
Амлодипин се произвежда под това име от три компании – БиоФарм, Алкалоид и Екофарм.
- На Биофарм – таблетки по 5 мг и 10 мг, кутии по 30 броя, цена съответно 2.16 лв и 4.34 лв;
- На Алкалоид – таблетки по 5 мг и 10 мг, кутии по 30 броя, цена съответно 4.40 лв и 4.48 лв;
- На Екофарм – таблетки по 5 мг, кутии по 30 броя, цена 4.84 лв.
Отделно амлодипин се влага във фиксирани комбинации.
Амлодипин/Валсартан
Майлан произвежда тази комбинация в два варианта. Варира само амлодипина, който е 5 мг или 10 мг, а валсартан остава фиксиран на 160 мг. Цената за 30 бройки е 10.83 лв. и 17.14 лв.
Валсартан има същото действие като амлодипин, но го прави по свой, различен механизъм. Това позволява двата препарата да се съчетаят, а ефектите им се сумират. Комбинацията амлодипин + валсартан се полза при пациенти, чието налягане не се овладява ефективно с никой от двата медикамента, приложени самостоятелно.
Амлодипин и Телмисартан
Телдипин, Телфорт, Туинста, Равентон са търговските имена на лекарства, които съчетават амлодипин с телмисартан.
Забележете наставката САРТАН в термисартан и във валсартан, който споменахме по-горе. Очевидно лекарствата са от една група и имат почти еднакво действие. Телмисартан сваля кръвното и увеличава ефекта на амлодипин, когато двете лекарства не са успели да се справят самостоятелно.
За разлика от комбинациите с валсартан, където валсартан е винаги константен, то тук се ползват две дози – 40 мг и 80 мг, което увеличава точността на дозиране.
Амлодипин и Рамиприл
Рамиприл също влияе на кр. налягане, но има специфика при избора му. Например предпочита се при хипертония, съчетана с нефропатия или при сърдечна недостатъчност.
Рамиприл се комбинира много добре с амлодипин. В комбинацията той осигурява бързото начало, което липсва на амлодипин. Хипотензивното действие на рамиприл започва 1 – 2 часа от приема и достига максимума си след 3 – 9 часа, когато евентуално се задейства амлодипин.
Плюс на рамиприл е, че намалява кръвното в легнало и изправено положение, не влияе на честотата на сърд. съкращения.
Комбинацията се произвежда от Зантива и от Чайка фарма под името Тамайра. Амлодипин винаги е по 5 мг, а рамиприл се влага по 5 мг или 10 мг.
Още по темата ТУК: Какво да пия при болки в сърдечната област? Бабини рецепти за болки в сърцето. Стягане на нервна почва.
Прием и дозировка
- Общо указание: 1 път на ден, със 100 мл вода.
- При хипертония, стабилна и вазоспастична стенокардия – начална доза 5 мг.
Според отговора, може да се увеличи до максималната 10 мг. Обикновено увеличаването е прави не по-рано от 7 – 14 дни от старта. При необходимост е възможно по-бързо увеличаване на дозата, но под наблюдение на лекар.
- Пациенти с ниско тегло, невисок ръст и с умерена чернодр. недостатъчност – начална доза 2.5 мг в ден;
- При комбинации с диуретици и други антиангиални препарати – няма нужда от корекция на дозата амлодипин;
- При употреба на амлодипин като допълнение към други хипотенз. препарати, началната доза е 2.5 мг.
Странични ефекти на Амлодипин
- Имунна с-ма: уртикария, алергичен отпор (нечесто);
- Метаболизъм: напълняване / отслабване (нечесто);
- Психика: необичайни сънища, тревожност, деперсонализация, безсъние и др. (нечесто);
- Нервна с-ма: главоболие, виене на свят, умора, сънливост (често); периферни невропатии, тремор, лабилно настроение, извратен вкус (нечесто);
- Сърце: сърцебиене (често); нарушен ритъм, утежняване на ХСН, инфаркт, болки в гърдите, оток на б. доб (много рядко);
- Съдове: периферни отоци (много често), зачервяване на лицето (често);
- Храносмилане: гадене, коремна болка (често);
- Общи разстройства: втрисане, жажда, астения (нечесто).
Противопоказания
- Тежка хипотония (под 90 мм систолично;
- Обструкция, тежка аортална стеноза на лява камера;
- Шок;
- Нестабилна сърд. недостатъчност след инфаркт;
- Детска възраст (ефективност и безопасност не са установени).
Заместители, съчетания, аналози
Освен трите компании, които ползват оригиналното име на лекарството, има още три компании, които произвеждат амлодипин под различно търговско име. Това са препаратите Амлопин, Аген и Аксел.
- Амлопин на Сандоз – таблетките са стандартно по 5 мг и 10 мг. Има и съчетание – Аллопин Дуо с раниприл. Този препарат е на драстично ниска цена. Например 30 табл. от 5 мг са 1.75 лв.
- Аген на Зентива се предлага само по 5 мг. Кутия с 30 броя има най-ниската възможна цена в България от 1.34 лв.
- Аксел на Medochemie Кипър е на таблетки по 5 мг и 10 мг. Кутиите с 30 броя струват 5.06 лв и 6.80 лв.
Следващите препарати са заместители на амлодипин, доколкото работят подобно на него и също свалят кр. налягане.
Рамиприл
Той потиска ензим, който действа обратно на желаното. По този начин не позволява свиване на съдовете, вдигане на кръвното и затрудняване на сърцето.
Самостоятелно рамиприл се произвежда от Тева по 5 мг и 10 мг.
Телмисартан
Става, Егис и Тева използват точното име на този сартан. Софарма продава под името Телмитан.
Типично съчетание на телмисартан е с хидрохлоротиазид с цел по-бързо и значимо свалане на налягането. Хидрохлоротиазид е диуретик, който сваля чрез отделяне на урина.
Още нещо интересно ТУК: Коя е най-добрата билка за високо кръвно? Ако е на нервна почва?
Валсартан
Диован и Валсакор са имената, под които се продава валсартан.
И при този медикамент предпочитано съчетание е с хидрохлоротиазид. Такива намираме от няколко производители – едноименен медикамент от Стада и от Егис, Телмимед Плюс, Телсол Плюс, Телмотенс Плюс, Актелсар, Туинста, Равентон.
Чай Демир бозан като добавка
Сред билките за високо кръвно изпъква комбинацията Демир бозан. Тя има разни приложения, но най-силно въздейства на кръвоснабдяването – на съдовата мрежа и на качеството на кръвта. При неблагополучия от всякакъв род се препоръчва добавяне на билковата смес към лекарствената схема. Така се постига по-бърз и изразен ефект от медикаментите, утвърждава се резултата от тях и се позволява използването на по-ниски дози.
Конкретно въздействие на шестте билки в ДБ:
- Пречиства кръвта от мастни включвания и препятства образуването на плаки, които стесняват съдовете и вдигат налягането в тях;
- Оптимизира физическите качества на кръвта, облекчавайки протичането й;
- Оптимизира функционалността на сърцето, за да работи в равномерен режим и да изтласква кръв с необходимите параметри;
- Пречиства съдовите стени от плаки;
- Препятства образуването на съсиреци (които също запушват и вдигат налягането);
- Подкрепя бъбреците, които филтрират кръвта, и регулира отделяното количество урина – важни компоненти на механизма за движението на кръвта в тялото.
Демир бозан радва с оптимални резултати и при самостоятелно използване. Той е показан за регулиране на повишено налягане, когато стойностите не са животозастрашаващи. Причината за това изключение е, че билките сработват след известно време, когато се получи необходимото натрупване.
Още съчетания за повишено кръвно
Ако разгледаме аптечната номенклатура, ще забележим, че съчетанията на хипотензивни препарати се предпочитат пред моно активните агенти. Ето още няколко варианта:
- Туинста – валсартан + хидрохлоротиазид;
- Равентон – валсартан + хидрохлоротиазид;
- Актелсар Дуо – телмисартан + хидрохлоротиазид;
- Телдипин – телмисартан + хидрохлоротиазид;
- Телфорт – телмисартан + хидрохлоротиазид.
Хидрохлортиазид е тиазиден диуретик. Нарушава реабсорбацията на йоните на натрия, хлора и водата в дисталните отдели на нефрона. Увеличава извеждането на йони на калия, магнезия, бикарбоната. Задържа в организма йони на калция. Диуретичният ефект настъпва след 2 часа, достига максимума си след 4 часа и продължава до 12 часа. Способства снижаването на повишено артер. налягане и в ред случаи понижава налягането в окото при глаукома.
Вижте и ТОВА: Какво да пием за бодежи в сърцето? Какво да правим при пробождане?